備受關(guān)注的長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采，將于今天下午開(kāi)標(biāo)。

“此次長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采的情況是規(guī)則逐步趨向于溫和，價(jià)格不再是中選唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是引入綜合評(píng)價(jià)體系。這也是未來(lái)國(guó)采政策乃至國(guó)家醫(yī)保目錄談判的大方向。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示。

從專家表述來(lái)看，此次集采將以較為溫和的方式開(kāi)展，價(jià)格也不再是產(chǎn)品中選的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

更多藥企將獲“入場(chǎng)券”

作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的區(qū)域，此次長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采意義何在？與其他省際聯(lián)盟集采又有何本質(zhì)不同？

根據(jù)《長(zhǎng)三角(滬浙皖)聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》，參與此次集采的省份為上海、浙江、安徽；共涉及47個(gè)品種，適應(yīng)癥涵蓋一些慢病如降血壓、降血脂，以及臨床尋求量較大的抗菌藥、抑郁癥藥等；這些藥物均為此前國(guó)家組織藥品集采已經(jīng)集采過(guò)的品種。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，此次采購(gòu)品種目錄中，采購(gòu)數(shù)量最多的“氨氯地平口服常釋劑型”是一款長(zhǎng)效降壓藥，此前已參與過(guò)國(guó)采，當(dāng)前醫(yī)保支付價(jià)為1.57元/盒（5mg/片，共28片），廠家是浙江京新藥業(yè)。而采購(gòu)數(shù)量第二的“厄貝沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型”同為降壓藥，國(guó)采后的當(dāng)前醫(yī)保支付價(jià)格為14.28元/盒（1.02元/片，共4片），廠家則是華海藥業(yè)。

華海藥業(yè)方面也對(duì)記者表示，企業(yè)今日會(huì)參與此次長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采申報(bào)，且企業(yè)也高度重視其中關(guān)于“綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”的設(shè)置。

可以看到，上述藥品在價(jià)格上已無(wú)太大降幅空間。“將國(guó)采品種納入此次采購(gòu)品種目錄，其實(shí)也是針對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)原先沒(méi)有進(jìn)入國(guó)采的藥品（藥企），如果藥品價(jià)格比國(guó)采的中標(biāo)價(jià)還要低，就可以通過(guò)這次納入進(jìn)來(lái)。”史立臣說(shuō)。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡則表示，此次長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采也是為了做好國(guó)采的銜接。也就是說(shuō)，國(guó)采到期后，以后可能會(huì)由各省份進(jìn)行續(xù)約，而續(xù)約也是集采。

價(jià)格不再是唯一標(biāo)準(zhǔn)

此次長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采的一大特點(diǎn)是在擬中選藥品確定準(zhǔn)則中引入了一套“綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”。

這一“綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”從藥品、企業(yè)兩大維度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，藥品維度包括價(jià)格、質(zhì)量與療效、臨床適用性、市場(chǎng)占有情況4個(gè)指標(biāo)，而企業(yè)維度則包括質(zhì)量管理水平、藥品保障供應(yīng)能力、社會(huì)責(zé)任承擔(dān)、質(zhì)量抽檢和信用評(píng)價(jià)6個(gè)指標(biāo)。

其中，“2019～2020年省級(jí)及以上質(zhì)量抽檢不合格或召回”“在聯(lián)盟地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單中失信行為”等情況都將被減分。

趙衡為此表示，此次特別強(qiáng)調(diào)企業(yè)信用評(píng)價(jià)，所以不會(huì)唯低價(jià)，還是會(huì)綜合評(píng)定。

“此前的商務(wù)評(píng)分就是非常簡(jiǎn)單地體現(xiàn)在價(jià)格上，但是技術(shù)評(píng)分的層面對(duì)藥企的評(píng)估更綜合，包括是否存在質(zhì)量問(wèn)題，有沒(méi)有違反反壟斷的規(guī)定、是否出現(xiàn)過(guò)斷供等一系列情況。”史立臣說(shuō)。

史立臣進(jìn)一步表示，綜合評(píng)價(jià)還將藥品銷量考慮進(jìn)去，藥品銷量越大，其市場(chǎng)認(rèn)可度就越高，在真實(shí)世界積累的數(shù)據(jù)越多，相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性就更高一些，“另外可以看到，長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采均是化藥，而由于化藥有一致性評(píng)價(jià)作為根本依據(jù)，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口幾乎沒(méi)有差別，國(guó)產(chǎn)替代能力將更強(qiáng)。”

“上述綜合評(píng)價(jià)可以為集采藥品供應(yīng)提供質(zhì)量保證，并進(jìn)一步滿足臨床用藥需求。”華海藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，則將更多地側(cè)重于本身對(duì)藥品品質(zhì)的把控、不斷提升質(zhì)量體系、以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、穩(wěn)定中選藥品的供應(yīng)，確保臨床使用。

而趙衡也表示，藥企應(yīng)該有心理預(yù)期，主要是續(xù)約會(huì)階梯式降價(jià)，基本每?jī)赡杲狄淮蝺r(jià)，幅度可能不會(huì)有國(guó)采那么大，但會(huì)持續(xù)，所以企業(yè)利潤(rùn)將會(huì)越來(lái)越薄。

標(biāo)簽： 長(zhǎng)三角聯(lián)盟集采 綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 信用評(píng)價(jià)